امراض الغدة الدرقية والحم للأخصائية إيمان البكري

امراض الغدة الدرقية والحم



اهم الحقائق
• الخلل الشديد فى وظائف الغدة الدرقية يسبب خلل فى الدورة الشهرية ومن اهم اسباب عدم الحمل- خمول الغدة غير المعالج يسبب الاجهاض فى70 % من الحالات بالاضافة الى الى تأثير نقص الافراز على نمو الجنين العقلى والجسمى ومعدلات الذكاء عند الكبر
• العلاج المناسب والمتابعة يجعل الحمل والولادة الطبيعية والجنين الطبيعي هو القاعدة فى جميع امراض الغدة الدرقية


الام
• اثناء الحمل تحتاج الام الحامل لزيادة افراز الغدة الدرقية لسد احتياجات النشاط الحيوى المسئول عن تكوين الجنين بالاضافة الى احتياجات الجنين وتحتاج الى زيادة اليود فى الطعام بنسبة 40 % واذا كانت غدة الام لاتستطيع زيادة نشاطها لوجود التهاب بها او لاستئصال جزء منها او لتعاطى ادوية تمنع تكوين الهرمونات ينتج عن ذلك نقص فى نشاط الغدة وتورمها وخمول فى الغدة وهو مايعرف بتورم الغدة فى الحمل ويحدث فقط فى المناطق التى تعانى من نقص اليود وهو نادر بعد اضافة اليود لملح الطعام حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية


• مريضة خمول الغدة الدرقية بعد استئصالها او خلافه التى تعيش على الهرمون التعويضى للغدة الدرقية تحتاج زيادة الجرعة لزيادة الاحتياج اثناء الحمل
• الحمل الطبيعى قد يؤدى الى اعراض كثيرة شبيهة باعراض زيادة نشاط الغدة الدرقية مثل عدم تحمل الحر -زيادة ضربات القلب كما ان الحوامل فى الثلث الاول من الشائع ان يكون لديهم انخفاض فى الهرمون المحفز للغدة TSH كرد فعل طبيعى للحمل دون ان تكون الغدة نشطة - وهذا يفسر صعوبة تشخيص زيادة نشاط الغدة فى اول الحمل كما ان نقص الوزن الذى تتميز به الغدة لا يظهر بسبب زيادة الوزن المميزة للحمل
• قد يحدث للام فرط نشاط مؤقت للغدة الدرقية وخصوصا مع زيادة قئ الحمل- حمل التوأم- لعمل احد هرمونات الحمل hCG بطريقة مشابهة للهرمون المحفز للغدة الدرقية وينشطها




الغدة الدرقية والجنس :
* يرى الباحثون من إيطاليا أن اضطرابات الغدة الدرقية سواء خمول نشاطها أو زيادته هي أمور مرتبطة بشكل مباشر وقوي باضطرابات الأداء الجنسي لدى الرجال.، ففي العدد الأخير من المجلة الإكلينيكية للعمليات الحيوية وأمراض الغدد الصماء الأميركية نشرت دراسة للباحثين من جامعة أكويالا الإيطالية حول مدى انتشار أي من أنواع الاضطراب في أداء الرجل الجنسي بين المرضى المصابين بأي من أنواع اضطرابات الغدة الدرقية، وذلك قبل معالجتها ومقارنة التغير في الأداء الجنسي بعد علاجها.
الدراسة تقول إنه في حال وجود فرط أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية لدى الرجل فإن 18% منهم لديه رغبة متدنية في ممارسة الجنس، و3% منهم يتأخر القذف لديهم بينما 50% يعانون من سرعة في حصول القذف، إضافة إلى أن 15% يُصيبهم ضعف في الانتصاب.



أما من يُعاني من خمول أو كسل في نشاط الغدة الدرقية، بمعنى أن هناك تدنيا في نسبة هرمون الغدة لدى تحليل عينة من الدم، فإن 64% منهم يشكون إما من تدن في الرغبة الجنسية أو تأخر القذف أو ضعف الانتصاب، وأن 15% لديهم سرعة في القذف.
كما وتقول الدراسة إنه حينما تمت معالجة حالات فرط نشاط الغدة الدرقية فإن معدل حالات سرعة القذف تدنت من 50% إلى ! 15% أي أن النسبة أصبحت كما هو الحال لدى عامة الناس ممن لا يشكون من الغدة واضطراباتها، إضافة إلى أن تدني الرغبة في ممارسة الجنس وتأخير القذف اختفت لدى الغالب منهم.



وأن معالجة كسل الغدة أدى إلى هبوط نسبة من يعانون من تأخير القذف إلى النصف، وأن ضعف الانتصاب زال في الغالب، وأن تدني الرغبة الجنسية تحسن بصفة مهمة على حد وصف الباحثين في الدراسة.
ولذا صرح الدكتور ايمانويل جيناني الباحث الرئيس في الدراسة بضرورة أن يتم إجراء فحص لعمل الغدة الدرقية لكل من يراجع الطبيب شاكياً من اضطرابات في الأداء الجنسي، واعتبار أن معالجة الغدة أولية قبل النظر في وصف علاجات مباشرة لمشكلة الأداء الجنسي، ثم تقويم هذه الشكوى بعد استتباب حال وظيفة الغدة الدرقية في الجسم.



والحقيقة أن هذه الدراسة بمقارنتها العلاجية يجب أن تتوسع لتشمل تأثير نفس الأمر لدى شريحة واسعة من الناس والأهم أن تشمل النساء أيضاً .




تحياتي
أخصائية علم الغذاء
إيمان البكري