ضغط الدم المرتفع ...د.إيمان البكري ....

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ضغط الدم المرتفع

إن ارتفاع ضغط الدم من الامراض اوعية القلب الدموية ويظهر كنتيجة ثانوية لأمراض اخري مثل تسمم الغدة الدرقية او الاصابة بأمراض الكلى ، ويعرف حينئذ بضغط الدم الثانوي ، او يكون مرض اساسي .

ويقسم ضغط الدم الى :
1- ضغط الدم الخفيف يتراوح ضغط الانقباض ما بين 90- 140 مليمتر زئبقي .
2- ضغط الدم المتوسط يتراوح ضغط الانقباض ما بين 105-114 مليمتر زئبقي .
3- ضغط الدم المرتفع او الحاد يقدر ضغط الانقباض بحوالي 115 مليمتر زئبقي او اكثر .
يوصى عادة بخفض كمية الصوديوم وزيادة كمية البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم في حمية مرضى ارتفاع ضغط الدم

معالجة ارتفاع ضغط الدم :
1. تناول وجبات محدودة الصوديوم .
2. التحكم في الوزن ومحاولة الوصول للوزن المثالي .
3. ممارسة تمارين رياضية متوسطة .
4. تناول مشروبات واعشاب مدرة للبول .
وينطبق كل ماسبق لذوي الضغط الخفيف والمتوسط واما الضغط المرتفع يجب الالتزام في ماسبق بالإضافة الى الادوية التي يصفها الطبيب .

الوجبات الغذائية المحدودة الصوديوم :
تعطى هذه الوجبات الغذائية المحدودة الصوديوم عادة امنع الاوديما ومعالجتها بالإضافة لعلاجها لارتفاع ضغط الدم .
وتنقسم الى 4 وجبات مختلفة المستويات من الصوديوم .
اولا تحديد معتدل للصوديوم تعادل ( 1/2 ) ملعقة صغيرة ملح اثناء طهو الطعام ولكن لا يسمح بتناول الأغذية المملحة مثل المقرمشات وشائح البطاطس والبسكويتات الهشة المملحة وايضا اللحوم المعدة مثل البسطرمة – المرتديلا – الساردين الطازج والمعلب .
ثانيا تحديد متوسط للصوديومتعادل (1/4) ملعقة صغيرة ملح تضاف اثناء الطهي ولا يستعمل الملح المباشر ( الملاحة ) على المائدة . وتقليل تناول الأغذية المتوسطة المحتوى من الصوديوم مثل : الحليب والبيض والمحليات
ثالثا تحديد صارم للصوديوموتعادل (1/4) ملعقة صغيرة من الصوديوم ويوصى بتقليل تناول اللحوم يوميا 250جرام يوميا أي ربع كيلو أي مايعادل شرحة لحم متوسطة السمك بحجم كف اليد .والالبان مالا يزيد عن 2كوب يوميا .
رابعا تحديد قاس للصوديوميجب تناول الالبان خالية الدسم وهذا ضروري لتلبية الاحتياجات من الكالسيوم والبروتين ولا يضاف للوجبة اثناء الطهي أي ملح .
التوابل والبهارات في الوجبة محدودة الصوديوم .
يصعب على مرضى ضغط الدم تقبل الوجبات الغذائية محدودة الصوديوم في البداية لهذا يمكن تحسين نكهة هذه الوجبات بإضافة بعض أنواع البهارات الخالية من الصوديوم مثل الفلفل الحلو وأوراق الورا ومسحوق البهار الهندي (بهار الكري) والهيل والثوم المعمر والزعتر والكمون والشبث والثوم والزنجبيل الأخضر فقط والبصل .ويمكن استخدام بدائل الملح المتوفرة في الصيدليات او في اقسام الحمية في متاجر بيع الغذاء الخاص بالحمية .
مصادر متخفية للصوديوم يجب الحذر منها :
1- المواد المضافة للأغذية المعلبة والمحفوظة المجففة مثل اكياس الشوربة الجاهزة والشوربة المعلبة تحتوي على
( بيكربونات الصودا )
2- بعض انواع الزبدة والقشدة والآيسكريم وتضاف لها مادة معادلة لا حمضيا ولا قلويا ( كربونات الصوديوم ).
3- بعض محسنات القوام مثل (كازينات الصوديوم ) وتضاف للشوربات والكريمات .
4- بعض محسنات النكهة التي تضاف للحوم ، والمخللات ، والشرب ، والحلويات ، والخضروات المجففة.
5- بعض مغلضات القوام وتضاف لبعض انواع الجلي والمربى وشراب الفاكهة .( بكتينات الصوديوم )
6- بعض مبيضات اللون التي تضاف لبعض انواع الدقيق والبسكويت الهش وبعض المعلبات مثل ( البازلاء والبليلة ) وبعض انواع القشدة المعلبة ( هيدروكسيد الصوديوم ) .
7- بعض المتبلات السائلة والمنكهات السائلة ( الصويا صوص ) .
ملاحظة : ( يجب قرأه البطاقة الغذائية لمعرفة محتويات الطعام ).
الحصص الغذائية المتناولة من الطعام يوميا لمرضى الضغط :
نوع الطعام الكمية المحتوى من الصوديوم الحصة نوع الطعام الكمية المحتوى من الصوديوم الحصة
الحليب قليل الدسم 1كوب

120 ميللجرام من الصوديوم

2 حصةيوميا الحبوبوالشوفانغيرالمملح 1كوب
5ميللجرام من الصوديوم المكرونة / الأرز / الذرة / الشعير غير المخمرة
6 حصص يوميا
اللبن الزبادي خالي الدسم 1كوب خبزالشرائح 2شريحة
اللبن الرائب 1كوب البيض 1 حبه 70 ميللجرام صوديوم 1-2 حصة اسبوعيا
الجبن القريش 1/4 كوب الشاي والقهوة 1 كوب اثار من الصوديوم 2 حصة يوميا
جبن الشدر خالي الدسم غير مملح 30جرام الاجبان المطبوخة قليلة الدسم والملح
حليببودرقليلالدسم 4
ملاعقاكل قليل الدسم غير مدعم بالكالسيوم
الزبدةاوالمارجرينغيرالمملح 1ملعقةطعام
5ميللجرام صوديوم 2 حصةيوميا قليلة الدسم غير المملحة يفضل ( الزيوت النباتية )
المايونيزلايت 1ملعقةطعام
1 حصة يوميا قليلة الدسم والملح
اللحوم / الدواجن / الأسماك 80-100جرام 70ميللجرام من الصوديوم 2 حصة يوميا اللحم الأحمر منزوع الدهن / الدجاج / الأسماك ( اللحوم البيضاء )
زبدةالفولالسوداني 1ملعقةطعام
5ميللجرامصوديوم الغير مملحة
القشريات من 30-60جرام نسبة عالية من الصوديوم ( ابتعد ) صفر حصة يوميا الجمبري / الساردين / التونا / الأصدف / الاستكوزا / الأسماك الداكنة
الفاكهة 1/2 كوب 2ميلليجرام من الصوديوم 3 حصص يوميا موز / كمثرى / قراصيا / مشمش / تفاح / برتقال / افوكادو / الاناناس
الخضرواتالطازجةاوالمجمدة 1/2 كوب
90 ميللجرام من الصوديوم 4 حصص يوميا بطاطس /الانديف / خس / خيار / جزر اصفر / كوسا / قرع / بصل اخضر / فلفل حلو
الخضرواتالمعلبة
نصفكوب

وجبات مقترحة لمرضى الضغط :
1- حساء العدس بالخضار .
2- حساء القرع والبطاطس .
3- سلطة البطاطس بالبنجر .
4- خرشوف بالخضار والصلصة الفرنسية .
5- كفتة اللحم بالكوسا والبطاطس .
6- الأرز بقطع الدجاج والخضار .
7- عجة البيض الملونة .
8- مهلبية القراصيا .
9- عصير الكمثرى.
10- كوكتيل الموز والاناناس .

تحياتي اخصائية علم الغذاء
إيمان محمد نور البكري