الانسولين، الجلوكوز، مقاومة الانسولين، وسرطان البنكرياس لدى المدخنين الذكور للأستاذة نورا البكري

الانسولين، الجلوكوز، مقاومة الانسولين، وسرطان البنكرياس لدى
المدخنين الذكور

ارتبطت البدانة، داء السكري، والحساسية المفرطة تجاه الجلوكوز مع
زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس، ولكن لا يعتبر التشخيص المبدئي لتركيز
الانسولين في الدم مؤشرا لحدوث هذا الورم
الخبيث. وهدفت هذه الدراسة الى التأكد من أن هناك علاقة ما بين تشخيص التركيزات
العالية للسكر في الدم ومقاومة الانسولين وبين الاصابة لاحقا بسرطان البنكرياس لدى
مجموعة من المدخنين الذكور .

بعد ضبط عوامل السن، والتدخين، ومؤشر كتلة الجسم، ارتبط ارتفاع
تركيزات مصل الانسولين والجلوكوز، ومقاومة الانسولين بشكل إيجابي مع سرطان
البنكرياس.

http://jama.ama-assn.org/content/294/22/2872.abstract

Metabolic syndrome and insulin resistance in relation to biliary tract
cancer and stone risks: a population-based study in Shanghai, China

F M Shebl, G Andreotti, T E Meyer, Y-T Gao, A Rashid, K Yu, M-C Shen,B-S Wang, T-Q Han, B-H Zhang, F Z Stanczyk and A W Hsing

British
Journal of Cancer 105, 1424-1429 (25 October 2011)

Background:

Serum lipids, diabetes, and obesity, individual components of
metabolic syndrome, are associated with biliary tract cancer and stone risk,
but the associations of metabolic syndrome or insulin resistance with biliary
tract cancers and stones are not well studied.

Methods:

In this population-based case-control study in Shanghai, China (627
biliary tract cancers, 1037 biliary stones, and 959 controls), metabolic
syndrome was defined as the presence of any three of the five components,
including high waist circumference, high triglycerides, low high-density
lipoprotein cholesterol (HDL), high blood pressure, and diabetes. Insulin
resistance and β-cell function were assessed, using homeostasis assessment
models.

Results:

Metabolic syndrome was significantly associated with gallbladder
cancer (odds ratio (OR)=2.75, 95% confidence interval (95% CI)=1.82–4.15) and
biliary stones (OR=1.64, 95% CI=1.24–2.16), with a significant dose effect with
increasing number of metabolic syndrome components (P trend <0.0001). The
observed association persisted among subjects without a history of diabetes.
The association between insulin resistance and gallbladder cancer was
borderline (P trend=0.06). There was a significant inverse association between
β-cell function and gallbladder cancer risk (P trend <0.001).

Conclusion:

Our findings suggest that metabolic syndrome and insulin resistance
have a role in the aetiology of biliary tract cancers and biliary stones, and
if confirmed, they imply that lifestyle control of these factors may lower the
risk of biliary stones and biliary tract cancer.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21915122

متلازمة الأيض ومقاومة الانسولين وعلاقتها بسرطان
القنوات الصفراوية ومخاطر الحصوات : دراسة على أساس السكان في شنغهاي، الصين

ترتبط نسبة الدهون في الدم، والسكري، والسمنة، ومكونات
فردية من متلازمة التمثيل الغذائي، مع سرطان القنوات الصفراوية ومخاطر الحصوات،
ولكن لم يتم دراسة العلاقة بين متلازمة التمثيل الغذائي أو مقاومة الانسولين مع
سرطان القنوات الصفراوية والحصوات بشكل جيد.

كانت العينة في هذه الدراسة من سكان شنغهاي، الصين كالتالي (627 مصاب بسرطان
القنوات الصفراوية، 1037 مصاب بالحصوات المرارية، والمجموعة الضابطة مكونة من 959 شخص)، وقد تم تعريف متلازمة التمثيل
الغذائي على أساس وجود أي ثلاثة من
العناصر الخمسة التالية : محيط الخصر، وارتفاع الدهون الثلاثية ، وانخفاض نسبة
الكولسترول عالي الكثافة (HDL) وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري. وجرى تقييم مقاومة الانسولين
ووظيفة خلايا β، وذلك باستخدام نماذج تقييم التوازن.

وكانت
النتائج أن هناك ارتباط كبير وملحوظ بين متلازمة التمثيل الغذائي وسرطان المرارة
والحصوات المرارية ويزداد التأثير مع ازدياد الاصابة بعناصر المتلازمة الأيضية
الخمسة . وكانت العلاقة بين مقاومة الانسولين وسرطان المرارة في الحدود ، وكانت
هناك علاقة عكسية مهمة بين وظيفة خلايا β ومخاطر الاصابة بالسرطان . وبذلك فإن
السيطرة على هذه العوامل من خلال نمط الحياة يقلل من خطر الاصابة بالحصوات
المرارية وسرطان القنوات الصفراوية .

Prospective evaluation of insulin resistance among
endometrial cancer patients

Jennifer K. Burzawa, MD, Kathleen M. Schmeler, MD, Pamela T.
Soliman, MD, Larissa A. Meyer, MD, Michael W. Bevers, MD, Terri L. Pustilnik,
MD, Matthew L. Anderson, MD, PhD, Lois M. Ramondetta, MD, Guillermo
Tortolero-Luna, MD, PhD, Diana L. Urbauer, MS, Shine Chang, PhD, David M.
Gershenson, MD, Jubilee Brown, MD, Karen H. Lu, MD

Volume 204, Issue 4 , Pages 355.e1-355.e7, April 2011

Objective

Obesity and estrogen are strong
risk factors for endometrial cancer (EC). Whereas diabetes also increases the risk,
little is known about related insulin resistance (IR). The purpose of this
study was to determine the prevalence of IR in newly diagnosed EC patients.

Study Design

EC patients from a large,
metropolitan county were prospectively enrolled from 2005 to 2008. Fasting
serum was analyzed for glucose and insulin. IR was defined as a history of
diabetes or a quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (1/[log
fasting insulin + log fasting glucose]) value of less than 0.357.

Results

Among 99 patients, diabetes was
present in 30, and an abnormal QUICKI was found in 36 additional patients.
Increased risk of IR was significantly associated with higher body mass index (P < .001), lower socioeconomic status (P = .007), and nulliparity (P = .029).

Conclusion

IR was highly prevalent in
endometrial cancer patients, including nonobese women. Better characterization
of metabolic risks in addition to obesity may provide avenues for targeted
cancer prevention in the future.

الأستاذة نورا البكري