متلازمة الأيض ومقاومة الانسولين وعلاقتها بسرطان القنوات الصفراوية ومخاطر الحصوات للأستاذة نورا البكري

متلازمة الأيض ومقاومة الانسولين وعلاقتها بسرطان
القنوات الصفراوية ومخاطر الحصوات : دراسة على أساس السكان في شنغهاي، الصين

ترتبط نسبة الدهون في الدم، والسكري، والسمنة، ومكونات
فردية من متلازمة التمثيل الغذائي، مع سرطان القنوات الصفراوية ومخاطر الحصوات،
ولكن لم يتم دراسة العلاقة بين متلازمة التمثيل الغذائي أو مقاومة الانسولين مع
سرطان القنوات الصفراوية والحصوات بشكل جيد.

كانت العينة في هذه الدراسة من سكان شنغهاي، الصين كالتالي (627 مصاب بسرطان
القنوات الصفراوية، 1037 مصاب بالحصوات المرارية، والمجموعة الضابطة مكونة من 959 شخص)، وقد تم تعريف متلازمة التمثيل
الغذائي على أساس وجود أي ثلاثة من
العناصر الخمسة التالية : محيط الخصر، وارتفاع الدهون الثلاثية ، وانخفاض نسبة
الكولسترول عالي الكثافة (HDL) وارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري. وجرى تقييم مقاومة الانسولين
ووظيفة خلايا β، وذلك باستخدام نماذج تقييم التوازن.

وكانت
النتائج أن هناك ارتباط كبير وملحوظ بين متلازمة التمثيل الغذائي وسرطان المرارة
والحصوات المرارية ويزداد التأثير مع ازدياد الاصابة بعناصر المتلازمة الأيضية
الخمسة . وكانت العلاقة بين مقاومة الانسولين وسرطان المرارة في الحدود ، وكانت
هناك علاقة عكسية مهمة بين وظيفة خلايا β ومخاطر الاصابة بالسرطان . وبذلك فإن
السيطرة على هذه العوامل من خلال نمط الحياة يقلل من خطر الاصابة بالحصوات
المرارية وسرطان القنوات الصفراوية .

Prospective evaluation of insulin resistance among
endometrial cancer patients

Jennifer K. Burzawa, MD, Kathleen M. Schmeler, MD, Pamela T.
Soliman, MD, Larissa A. Meyer, MD, Michael W. Bevers, MD, Terri L. Pustilnik,
MD, Matthew L. Anderson, MD, PhD, Lois M. Ramondetta, MD, Guillermo
Tortolero-Luna, MD, PhD, Diana L. Urbauer, MS, Shine Chang, PhD, David M.
Gershenson, MD, Jubilee Brown, MD, Karen H. Lu, MD

Volume 204, Issue 4 , Pages 355.e1-355.e7, April 2011

Objective

Obesity and estrogen are strong
risk factors for endometrial cancer (EC). Whereas diabetes also increases the risk,
little is known about related insulin resistance (IR). The purpose of this
study was to determine the prevalence of IR in newly diagnosed EC patients.

Study Design

EC patients from a large,
metropolitan county were prospectively enrolled from 2005 to 2008. Fasting
serum was analyzed for glucose and insulin. IR was defined as a history of
diabetes or a quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) (1/[log
fasting insulin + log fasting glucose]) value of less than 0.357.

Results

Among 99 patients, diabetes was
present in 30, and an abnormal QUICKI was found in 36 additional patients.
Increased risk of IR was significantly associated with higher body mass index (P < .001), lower socioeconomic status (P = .007), and nulliparity (P = .029).

Conclusion

IR was highly prevalent in
endometrial cancer patients, including nonobese women. Better characterization
of metabolic risks in addition to obesity may provide avenues for targeted
cancer prevention in the
future

للأستاذة نورا البكري .