البدانه لدى البالغين

السمنة هي مرض العصر و هي مشكلة يعاني منها أغلبية الناس نتيجة إيقاع الحياة السريع
و المريح الذي تتجه إليه البشرية .. وهو نتيجة استخدام كافة وسائل الراحة التي تقلل من المجهود البدني
الذي نبذله في حياتنا اليومية .. نستضيف اليوم الدكتوره حنين غازي والدكتورة سارة بالبيد.
.. استشاريات في التغذية وعلاج السمنه صباحكم صحه وسعادة دكتوراتنا ...

البدانه لدى البالغين Obesity200200

للحديث في هذه المشكله بدايةً عرفي لنا 1_دكتورة حنين /ماهي السمنة ؟
اولاً بسم الله والصلاه والسلام على اشرف الانبياء والمرسلين ..
السمنة هي زيادة وزن الجسم عن الحد الطبيعي بسبب تراكم الدهون، وتعرف بأنها زيادة وزن الشخص
أكثر من 30% من الوزن المثالي. ينتج تراكم الدهون في الجسم عن زيادة حجم الخلايا الدهنية أو بسبب زيادة عددها. يحتوي جسم الإنسان الطبيعي على حوالي 30-35 بليون خلية دهنية. يزيد حجمها عند زيادة الوزن، ومع استمرار الزيادة تتكون خلايا دهنية جديدة، وهذه الخلايا الجديدة يصعب على الجسم التخلص منها فيما بعد. وبذلك يتضح سبب صعوبة إنقاص الوزن بعد الزيادة الكبيرة.

البدانه لدى البالغين Eu594330

2_ دكتورة /كيف تقاس السمنة
تقاس بطرق عدة منها
- مقارنة الوزن على الجداول المعدة لتحديد الوزن المناسب للأطوال المختلفة للرجال والنساء.
- حساب مؤشر كتلة الجسم.
- قياس محيط الخصر.
- قياس نسبة محيط الخصر إلى محيط الحوض، أو توزيع السمنة (سمنة التفاحة وسمنة الكمثرى)
- تقاس كمية الدهون في الجسم بواسطة قياس سماكة الجلد وهذه الطريقة سهلة وشبه
دقيقة لأن نصف الدهون الموجودة في الجسم تتراكم تحت الجلد. ويمكن قياس كمية
الدهون بطريقة أدق وذلك بوزن الجسم تحت الماء أو بتوصيل تيار كهربائي ضعيف
إلى الجسم بواسطة قطبين كهربائيين، وتقاس كمية الدهون حسب المقاومة التي
يواجهها التيار أثناء مروره في الجسم. وتستعمل هذه الطرق عادة لتحديد نسبة
السمنة عند أبطال الرياضة.
3_ د/ ماهو مؤشر كتلة الجسم (BMI) ؟
يعتبر مؤشر كتلة الجسم أفضل طريقة لقياس زيادة الوزن. وهو عبارة عن عملية حسابية
تعتمد على قياس كل من الوزن والطول. وتحسب بقسمة وزن الجسم بالكيلوجرام على
مربع الطول بالمتر مضروباً بمائة و يقاس محيط الخصر بوضع متر القياس بإحكام على الخصر .
وتزيد الخطورة عند زيادة محيط الخصر على 90 سم للسيدات أو 100 سم للرجال.

اهلين دكتور سارة ممكن نعرف ايش علاقة السمنه بالامراض ..
4_ دكتورة سارة /هل لسمنه علاقة بالأمراض
لقد احتلت السمنة مكاناً بارزاً في الاهتمامات الصحية لدى الأطباء، ويرجع ذلك لكونها
ذات علاقة بكثير من الأمراض؛ كارتفاع الدم، ومرض السكري، وأمراض القلب التاجية،
واحتكاك المفاصل … إلى غير ذلك من الأمراض .
5_ وما هي أسباب السمنة
ترجع السمنة لسببين رئيسين هما:-
- زيادة الطاقة المتناولة- نقص الطاقة المبذولة.
هناك بعض الأمور تسبب انعدام التوازن بين الطاقة المتناولة والطاقة المبذولة، مثل:
الوراثة / لوحظ أن السمنة تنتشر في أفراد الأسرة الواحدة وهذا يمكن أن يكون بسبب وراثة
الجينات المسببة للسمنة ويمكن أن تكون بسبب تشابه العادات الغذائية ونمط المعيشة
لدى أفراد الأسرة الواحدة.
العوامل البيئية / تلعب العوامل البيئية دوراً مهماً في السمنة، وتشمل هذه العوامل نوعية الأكل المعتاد
لدى الشخص والنشاطات المختلفة التي يقوم بها. والمقصود بنوعية الأكل هو كمية
الدهون المضافة إلى الأطعمة، والذوق العام للشخص والعائلة، فبعض الناس يكثر من
أكل المعجنات والأطعمة الدسمة وآخرون يفضلون تناول الأطعمة الطازجة كالخضروات
والفواكه. وقد لوحظ أن الإنسان يكون معرضاً للإصابة بالسمنة عند الكبر إذا كان والداه أو
أحدهما بديناً. كما أن إمكانية فقد الوزن لدى الأطفال البدينين تقل في المستقبل
في حالة سمنة والديه أو أحدهما. وكما هو معلوم فالإنسان لا يستطيع تغيير جيناته الوراثية، لكن يمكنه التحكم بنوعية أكله ومقدار الأنشطة الحركية التي يقوم بها. وقد نجح كثير من زائدي الوزن بتنقيص أوزانهم بواسطة أختيار أطعمة قليلة الدهون وتجنب المواقف التي تجعلهم يكثرون من الأكل، وأخيراً زيادة نشاطاتهم الحركية .
العوامل النفسية/ تؤثر العوامل النفسية بشكل مباشر على نوعية الأكل وكيفيته. فهناك كثير من الناس
يأكلون عند إحساسهم بالحزن أو الضجر أو الغضب. وجد أن بعض الأشخاص البدينين يعانون من النهم العصابي، فهم يأكلون كميات كبيرة جداً من الأطعمة الدسمة في وقت قصير، ثم يحاولون التخلص من الطعام عن طريق إحداث القيء أو القيام بالتمارين العنيفة للتخلص من الطاقة الزائدة.
بعض أمراض الغدد الصماء /هناك نسبة ضئيلة من السمنة تكون بسبب بعض أمراض الغدد مثل نقص إفراز الغدة الدرقية، غير أن هذه النسبة لاتتعدى 2% من الأسباب المؤدية للسمنة.
وجد أن السمنة تزداد مع التقدم في العمر، ويمكن أن يفسر ذلك بأن الإنسان يفقد
جزءاً من الكتلة العضلية مع زيادة العمر، وبما أن العضلات تستهلك كمية من الطاقة
أكبر من الطاقة المستهلكة بواسطة الأنسجة الأخرى، ولذلك تقل الطاقة المبذولة
ويزيد الوزن على الرغم من أن الشخص لم يغير شيئاً في نظامه الغذائي.
ويلاحظ هذا أكثر لدى النساء بعد سن الخمسين وتوقف الدورة الشهرية.
ولقلة الحركة والنشاط في الكبر دور مهم كذلك في الميل إلى زيادة الوزن وفي
ضعف العضلات وبالتالي نقص الطاقة المستهلكة.
وجد كذلك أن السمنة تزداد مع زيادة عدد مرات الحمل، ولوحظ أن السمنة الزائدة عن
الحد الطبيعي المكتسبة أثناء الحمل يصعب التخلص منها وذلك بسبب زيادة عدد الخلايا
الدهنية إضافة إلى زيادة حجمها.
يزيد عدد الخلايا الدهنية إضافة إلى زيادة حجمها في أحوال أخرى مثل السمنة في
الفترة العمرية من 12-18 شهراً، ومن 12-16 سنة، وعند زيادة الوزن بعد البلوغ بما
يعادل أكثر من 60% من الوزن الطبيعي.

______
6_دكتورة سارة / هل هناك انواع لسمنه ؟
نعم هناك انواع ..
فالنوع الأول هو الذي يبدأ من الطفولة، ويستمر طوال العمر، ويكون عادة صعب العلاج لأن السمنة
في الصغر تكون بسبب زيادة عدد الخلايا الدهنية في الجسم، هذه الخلايا التي لا يمكن
التخلص منها في الكبر عن طريق الحد من السعرات الحرارية .
النوع الثاني هو الذي يظهر في منتصف العمر، ويكون لدى النساء اكثر من الرجال، ويرجع سببه
إلى زيادة حجم الخلايا الدهنية لا إلى زيادة عددها، وهذا النوع من السمنة يمكن
علاجه بالتغذية السليمة.
دكتورة حنين /هل لسمنه مضاعفات ؟
نعم.. السمنة ليست مشكلة جمالية أو نفسية فقط، وإنما هي مشكلة صحية بكل ما تحمله
هذه الكلمة من معنى. فالأشخاص الذين يزنون حوالي 40% من وزنهم زيادة على الوزن
الطبيعي يكونون أكثر عرضة لكثير من المشكلات الصحية ومنها الموت المبكر بنسبة
تساوي ضعف غيرهم من الأشخاص ذوي الأوزان الطبيعية.
دكتورة سارة ماهي المضاعفات التي يتعرضون لها ؟
-من المضاعفات التعرض لأمراض القلب والأوعية الدموية ( الذبحات القلبية والجلطات المختلفة)
- ارتفاع ضغط الدم - حصوات المرارة- داء السكري من النوع الثاني - ارتفاع الدهون الثلاثية و الكوليسترول في الدم.-النقرس.
- مشكلات التنفس أثناء النوم -آلام المفاصل -العقم - بعض الأورام (سرطان الثدي، والأمعاء) - والمضاعفات النفسية.
وأخطر شيء من مضاعفات السمنة هو تأثيرها على القلب والأوعية الدموية ، وتزداد المشكلة عند اجتماع عوامل عدة للخطورة بالإضافة للسمنة مؤدية إلى زيادة نسبة المضاعفات القلبية والجلطات.
----

نبغا الحل دكتورة ساره
كثير ناس يبغو يعرفو / كيف يمكن التحكم بالسمنة ؟

- إن أهم خطوة في علاج السمنة هي الإقتناع بأهمية تقليل الوزن النابع من نفس
الإنسان، أما محاولة ذلك رغبة في إرضاء الغير، فإنه يفشل غالباً.
- وضع هدف معقول لإنقاص الوزن والعمل على تحقيقه، فليس من الضروري الوصول
للوزن المثالي دائماً، وإنما يكتفى أحياناً بالوصول إلى مستوى طبيعي للدهون
الثلاثية والكوليسترول.
- اختيار الوقت المناسب لبدء التغيير السلوكي لإنقاص الوزن، وذلك لأن التغيير يتطلب
جهداً عقلياً كبيراً للقدرة على الإستمرار والنجاح.
- معرفة أن عملية إنقاص الوزن هي عملية بطيئة ومملة ولابد من الصبر والتحمل
للمتابعة والنجاح.
- التعرف على العادات الخاطئة في الأكل، مثل استهلاك الدهون بكثرة، وتناول
الأكل أمام التلفزيون، عدم أكل الفواكه والخضروات الطازجة---إلخ
- عمل مفكرة للأكل لمدة أسبوع يسجل فيها نوع الأكل وكميته ومكان تناوله
وبصحبة من كان الأكل، وبذلك يمكن معرفة نقاط الضعف والعادات الخاطئة
المسببة للسمنة ومن ثم إمكانية تغييرها.
- التغيير السلوكي الجذري المستمر للعادات الخاطئة في الأكل، والتعود على ممارسة النشاط وتجنب حياة الدعة والكسل.
- محاولة الموازنة بين الطاقة المتناولة والمبذولة. ويكون ذلك باتباع نظام غذائي صحي
يتناسب مع جنس المريض وعمره ووزنه ونوعية النشاط الذي يقوم به، واتباع برنامج
منظم للنشاط والتمارين الرياضية، وذلك بأن تتم ممارسة التمارين بشكل مستمر ، على
الأقل ثلاث مرات أسبوعياً، بعد استشارة الطبيب المعالج.
- يمكن اللجوء إلى بعض وسائل العلاج بالطب البديل للمساعدةعلى التخلص من الوزن
الزائد مثل: العلاج بالإبر الصينية أوالعلاج بالإيحاء (التنويم المغناطيسي)

ختاما ً دكتورة حنين /ممكن تدينا نصائح للحفاظ على وزن جيد ..

هناك نصائح لتثبيت الوزنه
- اولا عدم الاسراف فى تناول وجبة العشاء ويمكن تناول ثمرة من الفاكهة
- التقليل من استخدام ملح الطعام واستبدالة بعصير الليمون الحامض ان امكن ذلك
- شرب 8 اكواب من الماء يوميا خاصة بين الوجبات وليس مع الاكل
- استبدال الزيوت بدلا من السمن والزبد فى طهو الطعام
- اشربي كوباً من الماء الدافئ على الريق مع ملعقة عسل وعصير نصف ليمونة
- تناول الخضروات الطازجة عند الشعور بالجوع بين الوجبات
- تقسيم الوجبات الى خمس او ست وجبات يومية
- الامتناع عن شرب المشروبات الغازية او الحد بقدر الامكان منها
- المحافظة على ممارسة نشاط رياضى ثلاث مرات فى الاسبوع لمدة نصف ساعة لحرق السعرات الحرارية الزائدة
- تسجيل كافة الاطعمة التى يتم تناولها خلال اليوم لمعرفة قدر السعرات الحرارية بها والحفاظ على الرشاقة المطلوبة

شكرا لكم اعزائي لحسن المتابعه .. واتمنى لكم حياة سعيده وصحية ..
كانت معكم نفحات الحربي

المرجع
تعد السمنة إحدى مشكلات العصر الصحية
http://arb3.maktoob.com/vb/100045-%D9%85%D8%A7%D9%87%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%85%D9%86%D8%A9.html